+7 (499) 110-86-37Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 366Санкт-Петербург и область

Может ли врач воспользоваться сраховкой больного

Рынок медицинского страхования у нас в стране только-только развивается. Но правильно ли делают эти люди? Какая для них от всего этого выгода при наличии бесплатных поликлиник и больниц? В этом вопросе разбирались журналисты Onliner. Итак, для чего нужна медицинская страховка?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:
ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: What the US health care system assumes about you - Mitchell Katz

Как работает медицинская страховка

Отсутствие полиса не является основанием для отказа в оказании экстренной помощи, поскольку для ее получения не требуется страховка, однако может вызвать проблемы при плановом посещении лечебного учреждения. При обращении за медицинской помощью, гражданин должен предъявить полис обязательного медицинского страхования и документ, удостоверяющий личность. Однако нормативно-правовые источники не регламентируют отсутствие документов у просителя медицинской помощи основанием для отказа в ней.

Территориальный страховой фонд гарантирует оплату выставленных счетов, характерных для внештатных событий. Является ли отсутствие полиса такой ситуацией? В нормативно-правовом акте регламентированы перечни граждан, которые вправе рассчитывать на помощь, порядок оформления страховки, порядок приема граждан в лечебном учреждении при наличии полиса обязательного медицинского страхования и без него, а также перечни медицинских услуг, которые должны оказываться без полиса.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения бытовых вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь по ссылке ниже. Это быстро и бесплатно! Кто знает, как скажется на его здоровье путешествие в ту или иную страну? Затянувшаяся акклиматизация в Анталье, вывихнутый сустав на Кипре, обострение язвы желудка в Римини, встреча с пьяными болельщиками на улицах Лондона или сердечный приступ в Таиланде, - конечно, всегда хочется верить, что лично с вами ничего этого произойти не может, но вот - произошло.

О том, что такое медицинская страховка при отъезде за рубеж - в принципе знает каждый. И многие, получив от турфирмы заполненный бланк страхового полиса, чувствуют себя спокойно: если что случится, они - в полной безопасности. Увы, это далеко не так. Во-первых, отнюдь не всегда в случае болезни вам будут оказаны все те услуги, о которых шла речь при оформлении страховки. А во-вторых, большинство наших граждан совершенно не представляют, как вести себя за границей в случае болезни: куда бежать, кому звонить, что предпринимать.

Правило 1: Узнайте заранее и наверняка, на что вы можете рассчитывать На какой объем медицинских услуг вы вправе рассчитывать, надо выяснить еще до отъезда. Как правило, страховка входит в пакет услуг, которые вам предлагает туристическая фирма, беря за это дополнительную плату. В калькуляции тура медицинская страховка занимает в среднем от 2 до 6 процентов. При этом следует учесть, что типовая медицинская страховка предусматривает лишь собственно медицинские услуги: лечение, уход, лекарства.

Названия крупнейших российских фирм, имеющих серьезных партнеров за рубежом и достойно зарекомендовавших себя в сфере страхового бизнеса, секретом не являются. Список довольно обширен - в нем около 20 компаний. Из западных компаний, офомляющих страховки российским гражданам при отъезде за рубеж, наиболее известен партнер российских компаний "РОСНО" и "МЕСКО" - страховая компания SOS, которая имеет самую разветвленную сеть сигнальных центров по всему миру.

Ну, а максимального, понятно, быть не может - тут предела нет. Если вы едете по частному приглашению, возможны два варианта. Первый: о страховке вы минимум за три дня, а лучше за две-три недели до отъезда заботитесь сами: то есть звоните в любую из приличных страховых компаний, идете туда и покупаете страховой полис. Для участников международных конференций, симпозиумов и съездов медицинская страховка оформляется через те же страховые компании, но по групповым тарифам, которые несколько ниже, чем индивидульные.

Однако чаще срабатывает второй вариант: приглашающие лица или организации берут заботу о страховании приглашенного на себя, так как без этого посольства многих стран могут отказать в визе, даже если у вас на руках правильно оформленное приглашение.

Правило 3: Не экономьте Необходимо знать точную сумму страхового покрытия. Это важно для примерной оценки: а хватит ли вам этих денег, если, несмотря на все предосторожности, вы все-таки заболели. А вот в США и Канаде цены на медицинские услуги гораздо выше. Отдельной строкой в условия страхования, указанные в полисе, должен входить пункт о медицинской транспортировке: вдруг состояние вашего здоровья не позволит вам вернуться домой, что называется, на своих ногах?

Перевозка больного - услуга обычно весьма дорогая, поэтому если вам хочется, чтобы в случае несчастья или внезапной тяжелой болезни вас доставили домой или до места лечения на специальном транспорте в сопровождении врача и среднего медицинского персонала, проследите, чтобы сумма в графе "медицинская эвакуация" превышала сумму покрытия собственно медицинских расходов примерно в два раза, а лучше - была бы неограниченной.

Правило 4: "В случае моей смерти Некоторые турагентства, стремясь привлечь клиентов низкими ценами, экономят на страховке и урезают не только набор медицинских услуг, которые можно получить по страховке, но и ее срок, исключая из полиса день отъезда и день приезда. Допустим, поднимаясь по трапу самолета еще в Москве, вы упали, переломали себе ноги-руки и поэтому расхотели ехать в путешествие. Если страховка "сокращенная" и на день отъезда не распространяется, никто ничего вам компенсировать и никак иначе помогать не будет.

То же и с возвращением домой: в момент наступления страхового случая - на том же трапе самолета или, предположим, в случае отравления в аэропорту - а это сколько угодно - ваша страховка уже не действительна. И самое печальное. Когда человек едет отдыхать, о плохом - как и о самом плохом - он обычно старается не думать, но случаи гибели и смерти наших туристов за рубежом хотя и не афишируются, но имеют место.

Некоторым памятна трагедия, случившаяся в Египте в январе этого года, - авария экскурсионного автобуса на автоперегоне Хургада - Каир. В автобусе были и российские туристы, две женщины погибли. Так что, как это ни печально, но, оформляя страховку, не лишне поинтересоваться, предусматривает ли она компенсацию расходов на, так сказать, репатриацию - доставку тела из той или иной страны домой - и на само погребение.

Если нет, то ваши близкие, кроме всех прочих эмоций, неизбежных в ситуации, когда человек поехал отдыхать, а возвращается на кладбище, могут быть травмированы и теми счетами, которые придут из зарубежных похоронных бюро, где тело готовили к отправке, и грузовых отделов авиакомпании. Правило 5: Лучше отказаться Если страховой полис, который предлагает турагентство, кажется вам ненадежным, попросите менеджера оформить новый план страхования, пусть даже он будет на несколько десятков долларов дороже.

А если фирма отнеслась к этому предложению без энтузиазма, подумайте, стоит ли вам иметь дело именно с ней. Правило 6: Полис всегда должен быть в кармане Опять же не дай Бог, конечно, но предположим, с вами все же что-то случилось. Теперь главное не рассуждать - это надо было делать раньше, а действовать быстро и решительно.

Медицинский полис всегда должен быть с вами - на пляже, в магазине, в баре, в гостях - не говоря уж о дальних экскурсиях и поездках в другие города. На улице на пляже, в ресторане, в музее надо немедля вызывать "скорую помощь".

О том, как туда звонить, можно узнать у любого местного жителя. Вас соединят бесплатно, но, вполне возможно, телефонная барышня-диспетчер владеет только своим родным языком, а ведь надо объяснить не только, что случилось, но и куда ехать, - так что лучше попросить, хотя бы жестами, чтобы номер "скорой" набрал кто-нибудь из местных.

Приехав, карета "скорой помощи" вам таковую и окажет. В последнем случае вам, например, делают укол, берут за него деньги и выдают счет, который по приезде в домой, в Россию, вы предъявите в вашей страховой компании - и она вернет вам потраченное.

Если несчастье произошло в гостинице, сразу же обратитесь к портье или к администратору. В крупных отелях иногда бывает свой врач, который либо сидит в собственном кабинете в районе "ресепшн", где в свободное от пациентов-постояльцев время занимается обычной частной практикой, либо легко доступен по телефону - и через несколько минут с готовностью приедет посмотреть больного.

Если своего эскулапа в отеле нет, требуйте, чтобы вам вызвали "скорую помощь" - врач должен придти прямо в номер. Отказ кого-нибудь из служащих выполнить эту просьбу можно расценивать как отказ в услуге, за которую вы уже уплатили. В этом случае звоните в "скорую" сами или просите об этом того, кто оказался рядом. Правило 7: Куда звонить? На обороте вашего страхового полиса или страховой карточки мелким шрифтом набраны несколько телефонов. Это номера сигнальных центров Службы помощи вашей страховой компании, в которые можно обращаться в любое время суток.

У крупных страховых компаний, таких, например, как International SOS Assitance, сигнальные центры разбросаны по всему миру, так что проинформировать стоит ближайший заболев в Италии, звоните в Женеву, в Испании - в Мадрид, в Германии - в Нюрнберг, в Таиланде и на Мальдивах - в Сингапур.

Но там вам ответят, естественно, по-английски, так что при наличии проблем с этим языком лучше связываться непосредственно с Москвой.

Звонок в сигнальный центр оплачивается страховщиком вы звоните в кредит, а оплачивать счет будет страховая компания , но к разговору следует подготовиться.

Не надо заикаться и мычать, перемежая жалобы криками о помощи. Четко сообщите свое имя, откуда вы звоните, сроки страхования, что случилось, какая помощь, по вашему мнению, требуется, а также номер телефона, по которому вам можно перезвонить. Самое же главное - номер страхового полиса. Если страховка у вас не индивидуальная, а групповая, сообщите, на чье имя она выписана. Правило 8: Не суетитесь Повод для звонка к страховщику с просьбой покрыть расходы на медпомощь должен быть достаточно серьезным.

Если у вас банальная простуда, с которой можно справиться с помощью захваченного из Москвы аспирина, то, пожалуй, нет смысла куда-либо названивать. Вы можете обратиться к врачу и для банальной ликвидации синдрома похмелья, но страховщик вправе решить, что страхового случая нет - и вам ничего не выплатят. Но если дело принимает более серьезный оборот и выходит за рамки единичного обращения к врачу например, вы не просто перегрелись на солнце, а вас постиг инсульт или инфаркт миокарда , всю ответственность за организацию необходимого лечения берет на себя компания-страховщик.

Именно она будет вести переговоры с местными врачами, с руководством медицинского учреждения, где вы окажетесь, а также с авиакомпаниями и всеми другими учреждениями, где вам должны помочь. Правило 9: Рay and claim Во время первого телефонного разговора со страховщиком также надо точно определить, каким именно образом будут оплачиваться все медицинские услуги. Обычно пациент - если он в сознании и в состоянии, в том числе, и с сугубо денежной точки зрения, - сначала за все платит сам, а если у него таких денег нет, первоначально расходы должна брать на себя турфирма в лице руководителя группы.

Понятно, что далеко не у всех путешественников - и не у всех руководителей тургрупп - есть с собой такие деньги. И если их нет - сразу говорите об этом страховой компании. Она срочно свяжется с той клиникой, где вам готовы помочь в кредит - пока не дойдут тут же высылаемые деньги на ваше лечение. При необходимости более дорогой медпомощи - страховая компания переведет нужные суммы напрямую врачу или в медучреждение. Все счета и квитанции надо собирать листочек к листочку и везти с собой домой.

В Москве, Петербурге, Иркутске или в любом другом месте, где вы оформляли страховку, после проверки счетов из лечебного учреждения или от частного врача с указанием уплаченной вами суммы, вашего имени, диагноза и реквизитов врача происходит так называемая процедура "pay and claim": застрахованному возвращают истраченную сумму. Так же - по счету - покрываются транспортные расходы больного, допустим, на такси из гостиницы в госпиталь, а потом из госпиталя в аэропорт.

Правило Советуйся! Даже если вы заболели, как вам кажется, весьма серьезно, не улетайте домой, не согласовав отъезд или отлет с вашей страховой компанией.

То, что вам показалось страховым случаем, требующим немедленного возвращения на родину, страховщик может оценить совсем иначе. Вот, к примеру, желудочное кровотечение. Случай серьезный, но разумнее кровь останавливать на месте, так как в полете состояние больного может стать совсем плохим. В принципе страховая компания готова и к этому тоже - и готова нести как расходы, так и ответственность, но всякая отвественность автоматически снимается, если вы проявили неуместную самодеятельность.

Так что прежде чем бросаться с последними деньгами в аэропорт за билетом, позвоните в свою страховую компанию - такое возвращение может быть одобрено и, соответственно, оплачено лишь в случае совпадения выводов местного врача там, где вы заболели и врача нашей страховой компании.

Правило Хроников не лечат Напомним, что обычная туристическая страховка не дает права лечить за границей ваши хронические заболевания, а рассчитана только на неотложные случаи.

Потому она и стоит так дешево - всего несколько десятков долларов - что из тысяч клиентов, страхующихся в той или иной компании, попадают под машину или сваливаются с приступом острой сердечной недостаточности, к счастью, единицы. Исключение составляют ситуации, когда плохое самочувствие является следствием обострения чего-нибудь хронического.

К примеру, уезжали вы в ту же Хургаду в состоянии ремиссии, а при высокой темпертуре воздуха и высокой влажности расцвела пышным цветом ваша старая ишемия. Не надо бодриться и перемогаться. Срочно звоните страховщику и спрашивайте, как быть. Такой звонок даст понять, что, хотя вы и хроник, никого обманывать не собираетесь, - и, стало быть, можете претендовать на полную компенсацию лечения.

Правило Исключения Вежливым, но однозначным отказом в компенсации расходов ответят в большинстве компаний, если вы захотите под видом страховки потратить их деньги на следующие виды медицинских услуг.

Пластическая и косметическая хирургия, если только оперативное вмешательство не обусловлено травмой в результате несчастного случая.

Страховкой надо уметь воспользоваться, хотя лучше, чтобы она осталась лежать в кармане

Какие виды лечения существуют в Германии. Каким образом страховка покрывает расходы. Как больные приобретают лекарства. Обязательная система медицинского страхования в Германии является фундаментом немецкой системы здравоохранения. Наличие страховки позволяет пользоваться медицинскими услугами высочайших стандартов всем жителям этой страны. Если застрахованный человек заболеет, то ему не трудно будет получить медицинскую помощь.

Кто может воспользоваться государственной страховкой? страховка.

Медицинское страхование в Европе: как это устроено

Наличие страхового полиса обязательно как для граждан, так и для иностранцев, находящихся в стране более 90 дней. Функционирует система общественного страхования русскоязычные источники чаще называют его государственным , а те, кто не может в ней участвовать, приобретают коммерческие страховки. Представители всех перечисленных категорий обязаны иметь общественную страховку и не могут отказаться от неё в пользу коммерческой. Общественные страховые компании работают по принципу солидарности: все отчисляют одинаковый процент от заработка, формируя фонд, откуда компенсируются страховые случаи. Благодаря тому, что определённый процент участников обращается за помощью редко или не обращается вообще, страховая имеет возможность оплачивать всем своим клиентам вне зависимости от их достатка и размера взносов дорогостоящее лечение при необходимости. Выплаты по одному страховому случаю ограничены лимитом от 60 до евро , превышать который страховая не будет. Если деньги закончились, а лечение нет, это проблемы пациента. Ещё одно важное отличие — лечение болезней, возникших до начала действия страхового полиса, покрывает только общественная страховка. Обладателям коммерческих приходится разбираться с хроническими проблемами за свой счёт, что часто приводит к существенным тратам.

Выгодно ли брать медстраховку, если у нас бесплатная медицина? Обзор цен и предложений

Две трети российских работников считают наличие добровольного медицинского страхования главной опцией соцпакета, которая хорошо влияет на их мотивацию. ДМС появилось в России в году, одновременно с платной медициной. Из-за конкуренции и развития рынка система несколько раз менялась. Но и в современном ДМС есть проблемы, требующие доработки или поиска альтернативного решения.

Отсутствие полиса не является основанием для отказа в оказании экстренной помощи, поскольку для ее получения не требуется страховка, однако может вызвать проблемы при плановом посещении лечебного учреждения.

Может ли врач воспользоваться сраховкой больного

Кто знает, как скажется на его здоровье путешествие в ту или иную страну? Затянувшаяся акклиматизация в Анталье, вывихнутый сустав на Кипре, обострение язвы желудка в Римини, встреча с пьяными болельщиками на улицах Лондона или сердечный приступ в Таиланде, - конечно, всегда хочется верить, что лично с вами ничего этого произойти не может, но вот - произошло. О том, что такое медицинская страховка при отъезде за рубеж - в принципе знает каждый. И многие, получив от турфирмы заполненный бланк страхового полиса, чувствуют себя спокойно: если что случится, они - в полной безопасности. Увы, это далеко не так. Во-первых, отнюдь не всегда в случае болезни вам будут оказаны все те услуги, о которых шла речь при оформлении страховки.

Без медицинской страховки в Германии: риск для пациентов и врачей

Суть медицинской страховки в том, что человек, который покупает годовой полис, при наступлении страхового случая болезни или травмы получает право на бесплатную и внеочередную медицинскую помощь в рамках тех бюджетов и перечня услуг, которые им предусмотрены. Сами бюджеты, список услуг, уровень больниц и клиник зависят от конкретного страховщика, цены полиса, а также возраста и состояния здоровья человека. Грубо говоря, чем ты моложе и здоровее — тем дешевле обойдется страховка. Как правило, она гарантирует стационарную лечение в больнице , амбулаторную вызов врача на дом , неотложную выезд скорой помощи помощь, оплату и доставку лекарств. Покрывать стоимость лечения страховка может полностью или частично. Если застрахованный заболел, ему нужно позвонить в колл-центр страховой и объяснить суть проблемы. Оператор должен предложить несколько клиник в ближайшем районе, назначить врача и согласовать удобное время приема. В большинстве стран существует обязательное медицинское страхование, когда человека страхует государство или работодатель, а стоимость полиса вычитается из госбюджета или его зарплаты.

В чём разница между общественной и коммерческой страховкой Эта сумма может отличаться от стоимости препарата в аптеках в раза, разница ложится Как пользоваться страховкой Оператор, выслушав жалобы, направит пациента к врачу, в неотложку или вызовет «скорую».

Четыре проблемы ДМС, с которыми сталкиваются корпоративные клиенты

Наш сайт использует файлы Cookie, чтобы предоставлять вам персонализированную информацию. Подробности - в Положении о защите личных данных. В Германии проживают сотни тысяч лиц без медицинской страховки. Нередко врачи отказывают им в медицинской помощи, поскольку боятся нарушить закон или остаться без гонорара.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Heart’s Medicine – Doctor’s Oath: The Movie (Cutscenes; Game Subtitles)
Комментарии 4
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Флорентина

    Ежегодно Кабинет Министров Украины утверждает список стран, который предусматривает избежание двойного налогообложения. Я читала о налогообложении доходов, полученных за пределами Украины, в действующем налоговом кодексе. Единственный способ избежать уплаты налогов, если человек работает и живёт за границей более 180 дней и может доказать, что уже не является резидентом либо страна, в которой он работает, попадает в утвержденный КМУ список. За 2017 год я нашла этот список, а за 2018 нет. Утвержден ли он в 2018? Заранее благодарю за ответ.

  2. Флора

    А можно ли ходить просто по улице с закрытым лицом? Или в торговый центр зайти? В маске санта клауса, дарта вейдера, мотоциклетном шлеме и т.п.

  3. Куприян

    Интересно пиши ещё

  4. Анфиса

    Собачники в городе зло